珍珠状丘疹一般不疼不痒，呈珍珠状小丘疹；尖锐湿疣通常有菜花状、乳头状等赘生物，多有不洁性接触史。
首先看形态，珍珠状丘疹多环绕龟头冠状沟，大小均匀；尖锐湿疣形态多样，可逐渐增大增多。其次看生长速度，珍珠状丘疹生长缓慢；尖锐湿疣生长相对较快。再者看有无不洁接触史，珍珠状丘疹一般无，尖锐湿疣多有不洁性接触史。
从症状表现来说，珍珠状丘疹无明显不适；尖锐湿疣可能会有局部瘙痒、疼痛等症状。另外，珍珠状丘疹对健康影响较小；尖锐湿疣若不及时治疗可能会引发严重后果。
在诊断上，医生会结合病史、外观等综合判断，必要时还会进行相关检查来区分两者。
