尖锐湿疣多有不洁性接触史，表现为菜花样赘生物；痔疮一般无此接触史，多因便秘等引起，有便血、肿物脱出等表现但形态不同。
首先看病史，尖锐湿疣患者多有不洁性生活经历，而痔疮通常与生活习惯如便秘等有关。其次看外观，尖锐湿疣常是淡红色、顶端尖锐的赘生物，呈菜花样等；痔疮一般是暗红色柔软团块，脱出物多较规则。再者看症状，尖锐湿疣可能伴有瘙痒、疼痛等，痔疮主要是便血、脱出、疼痛等。
从生长部位来说，尖锐湿疣好发于生殖器、肛周等部位；痔疮的内痔好发于齿状线上方，外痔好发于齿状线下方。另外，通过醋酸白试验等检查也可辅助区分，尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性，痔疮则阴性。
