尖锐湿疣通常是呈菜花状、乳头状等不规则赘生物，而珍珠疹一般是环绕阴茎冠状沟的珍珠状半透明小丘疹。
首先看形态，尖锐湿疣形态多样且多有向外生长的趋势，珍珠疹则较为规则整齐。其次看生长速度，尖锐湿疣生长速度相对较快，珍珠疹一般长期无明显变化。再者看分布，尖锐湿疣可分布在生殖器其他部位，珍珠疹主要集中在冠状沟部位。
从病因角度，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，珍珠疹可能与生理发育变异等有关。另外，尖锐湿疣有传染性，珍珠疹不具有传染性。
在诊断时，医生会结合病史、临床表现等综合判断，必要时还会进行相关检查来明确区分。
