痔疮多为暗红色柔软团块，尖锐湿疣多为淡红色小丘疹且会逐渐增多变大。
首先看外观，痔疮一般是暗红色的柔软团块，而尖锐湿疣初期是淡红色小丘疹，之后可能会逐渐增大、增多。其次，痔疮通常不会有明显的瘙痒等不适症状特别明显，尖锐湿疣可能会有局部瘙痒、异物感等。再者，痔疮一般是因肛门直肠部位静脉丛曲张等引起，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致。
另外，从生长部位来说，痔疮可出现在肛门内外不同位置，尖锐湿疣好发于生殖器及肛门周围等部位。而且痔疮一般不会有菜花状等特殊形态，尖锐湿疣可能会呈现出菜花状、乳头状等外观。
还有，通过病史来判断也有帮助，痔疮患者多有便秘等排便异常情况，尖锐湿疣患者多有不洁性生活史。
