外阴尖锐湿疣主要通过性接触传染，也可通过间接接触和母婴传播。
性接触传染是最主要的传播途径，与感染了人乳头瘤病毒（HPV）的患者发生性行为时，容易被传染。间接接触传染可能是接触了被病毒污染的物品，如共用毛巾、浴盆等，但这种情况相对较少见。母婴传播则是母亲患有尖锐湿疣，在分娩过程中，胎儿通过产道时可能感染HPV引发外阴尖锐湿疣。
性接触传染中，若一方携带HPV病毒，在无防护的性行为中，病毒可直接传播给另一方。间接接触方面，比如在公共浴室使用了被污染的毛巾等，病毒可能残留其上，健康人接触后有被感染风险。
母婴传播时，母亲宫颈或阴道有尖锐湿疣病变，胎儿经产道产出时，就有可能感染HPV，进而在外阴等部位出现尖锐湿疣症状。
