尖锐湿疣一般不像黑痣，二者有明显区别。
首先，尖锐湿疣通常是淡红色或污灰色的赘生物，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花状等。而黑痣颜色多样，边界多较清晰，形态相对较规则。其次，尖锐湿疣好发于生殖器等部位，有一定传染性。黑痣可长在身体多个部位，多数为良性。再者，尖锐湿疣一般是通过性接触等传播，黑痣多是先天或后天色素沉着形成。
另外，从生长速度看，尖锐湿疣可能会逐渐增大增多，黑痣变化通常较缓慢。而且尖锐湿疣需要规范治疗，黑痣若无异常一般无需特殊处理。
还有，尖锐湿疣的质地相对柔软，黑痣质地则因情况不同而有差异，但整体特征与尖锐湿疣不同。
