珍珠疹一般不疼不痒，呈环绕冠状沟排列的小丘疹；尖锐湿疣通常会逐渐增大，形态多样，多有不洁性接触史。
首先看形态，珍珠疹是环绕冠状沟的小丘疹，排列整齐。而尖锐湿疣形态多样，可能是菜花状、乳头状等。其次看生长速度，珍珠疹生长缓慢，尖锐湿疣生长相对较快。再者，珍珠疹一般无不适症状，尖锐湿疣可能会有瘙痒、疼痛等感觉。
另外，珍珠疹多与生理发育有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，有传染性。可以通过醋酸白试验初步区分，珍珠疹醋酸白试验阴性，尖锐湿疣醋酸白试验多为阳性。
还有，珍珠疹好发于青壮年，尖锐湿疣多有不洁性生活史。
