尖锐湿疣多表现为肛周菜花状、乳头状赘生物，而肛周湿疹主要是肛周皮肤瘙痒、红斑、渗出等。
首先看症状表现，尖锐湿疣的赘生物通常是单个或多个，形状不规则，质地较硬。肛周湿疹则以皮肤瘙痒剧烈为突出表现，皮肤会有红斑、丘疹、渗出等改变。其次从病程来看，尖锐湿疣病程相对较长，且容易复发。肛周湿疹病程有急慢性之分，急性期渗出明显，慢性期皮肤增厚粗糙。另外，通过醋酸白试验等检查也可辅助区分，尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性，肛周湿疹则为阴性。
再从病因角度分析，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，有性传播等途径。肛周湿疹病因较为复杂，可能与过敏、局部刺激、内分泌紊乱等有关。
最后在治疗上也有差异，尖锐湿疣需要去除疣体并抗病毒等治疗。肛周湿疹主要是抗过敏、止痒、局部外用药物等治疗。
