要区分尖锐湿疣和珍珠疹，可从外观、生长速度等方面初步判断。
首先看外观，珍珠疹通常是环绕阴茎冠状沟的小丘疹，颜色多为淡红色，排列整齐。而尖锐湿疣初起多为淡红色小颗粒，逐渐增大增多，形态多样，如菜花状等。其次看生长速度，珍珠疹一般长期稳定，不会快速增大。而尖锐湿疣生长速度相对较快。另外，尖锐湿疣多有不洁性生活史相关可能，珍珠疹则无此关联。
再从分布情况来说，珍珠疹分布比较局限且有特定位置。尖锐湿疣可能出现在生殖器其他部位等。还有，通过醋酸白试验等辅助检查也可帮助区分，但需专业操作。
总的来说，仔细观察外观表现、了解接触史等能初步辨别，但最终准确区分还需专业医生结合检查来确定。
