75岁老人，脑出血昏迷3个月能睁眼咽东西能苏醒吗？

高渗性昏迷是什么意思？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高渗性昏迷一般是由于应激，高糖摄入等，诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖，而无明显的酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高，脱水和进行性意识障碍为特征。

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

中度昏迷深度昏迷最有价值的鉴别，一般情况，轻度昏迷：无意识的自发行为，对疼痛刺激和痛苦表情的逃避反应，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显变化，中度昏迷：很少自发活动，对疼痛没有反应。

昏迷怎么评分？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度，经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分，每项的最高分是五分，综合评分15分是最高分，12-14分代表轻度的意识障碍，分数越低意识障碍越严重。

低血糖昏迷急救方法有哪些？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖，及时给予50%葡萄糖，静脉注射60-100毫升，静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要，可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者，以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时，必须每半小时或每小时监测一次血糖，直到血糖升至正

高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征，护理措施：首先要做好心电监护，吸氧，监测生命体征，注意观察患者的呼吸、心跳、神志，注意保持呼吸道通畅，准确记录出血量，留置胃管、尿管，做好胃管、导尿管护理，监测血糖、电解质，静脉注射胰岛素，积极补液，胃管补液，每小时血糖控制在3.9~6.

脑出血深度昏迷怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血后，病人表现出深度昏迷，说明病人的病情比较重，这也说明脑出血的量已经非常大了，或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷，这个时候就应当积极手术治疗，减轻病人颅内高压症状。如果手术及时，病人的病情不是非常严重，病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗，就应当用脱水降颅

脑出血昏迷几天能醒？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血病人正常会在七天之内清醒，在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间，如果病人在三个月之内没有清醒过来，很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长，那么在进行手术治疗后，恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时

脑出血昏迷多长时间会死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的，脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停，数小时内有生命危险；大面积脑出血昏迷、脑疝，短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者，其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症，死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治

脑出血昏迷半年能醒吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

由于病人昏迷的时间较长，能否醒过来，主要取决于脑出血的严重程度，包括出血的部位，出血量的多少，发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿，压迫脑组织，可能会造成不可逆转的损伤，严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上，可考虑诊断为植物性生存状态，这种病再次苏醒的可能性很小。

脑出血急性期大概多久？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间，其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候，病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险，脑出血急性期是48小时以内，在72小时之内有可能会发生再出血，脑水肿在3-5天左右开始，一般1周左右开始消退。

脑出血有哪些治疗方式

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

对于脑出血的治疗，如果是病人出现意识障碍，需要及时送到医院，在医院做CT的检查发现是脑出血，要根据出血量进行治疗。首先是脱水治疗，因为人脑是个固定的空间，当颅内有出血的时候，颅内空间受限，颅内溶质增加，所以颅内压力会增高。颅内压增高对人有生命危险，所以首先是降颅压。其次是稳定血压，脑出血的病人往往血压都剧烈增高，如果平时血压150/160

脑出血有什么并发症

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

需要根据病情来看并发症的多少以及并发症的出现。首先脑出血以后病人会出现意识障碍，病人可能会长期的由于意识障碍而造成卧床，出现吞咽困难，这时有可能误吸，口腔或者鼻腔里的一些分泌物会吸到气道里造成肺部感染。另外，脑出血的病人往往年龄比较大，年龄大的病人或者肥胖病人在卧床的过程中，由于出血以后意识障碍，不能够自主排痰，所以卧床以后会出现肺部感染

脑出血昏迷多久会死亡

吕田明 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

昏迷是脑出血其中一个危重症状，昏迷预示病人出血量较大，出血部位较重要，比如脑干出血，昏迷发生率较高，昏迷时间越长病人死亡风险就越高，如果病情较轻，病人可能很快会醒过来，有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性，但是有些危重病人较大量的脑干出血，病人可能很快就死亡。

脑出血严重吗?会危及生命吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑出血疾病较为严重。对于脑干出血或者大量出血，易危及患者生命。对于脑出血疾病，主要是由于血管破裂所引起，多数患者存在高血压或者动脉瘤疾病。当患者出现脑出血疾病时，需及时将患者送往医院进行CT检查，观察脑出血的部位以及量的大小，判断下一步的治疗方案。对于出血量较少的患者，可保守观察，因为其可自行吸收；如果量较大，需进行钻孔引流，从而改善患者

脑出血能恢复正常人吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑出血是否可以恢复到正常人状态，需根据脑出血部位以及量的大小判断。如果患者脑出血量较少，如蛛网膜下腔出血量较少，多数患者经过保守治疗后能够恢复至正常状态。对于脑出血量较大者进行手术治疗或者治疗不及时患者，虽然经过有效治疗，但不能完全恢复症状，易遗留异常症状。

脑出血手术后能完全恢复吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑出血手术后是否可以完全恢复，需根据患者出血部位以及出血量判断。如果患者出血量小，且未在重要部位出血，则及时进行手术治疗，患者可以完全恢复，不会有后遗症。如果患者出血量较大、手术范围较大，则多数患者易遗留有后遗症，其后遗症程度轻重不一，较难完全恢复。