肛周湿疹多有瘙痒、皮疹等表现，尖锐湿疣则是有菜花样等赘生物。
首先看症状表现，肛周湿疹主要是肛周皮肤瘙痒、红斑、丘疹等，皮肤多有潮湿感。而尖锐湿疣是在肛周出现单个或多个乳头状、菜花状的赘生物，表面粗糙。其次从病史方面，肛周湿疹可能与过敏、局部刺激等有关，尖锐湿疣多有不洁性接触史。再者通过病理检查来精准区分，病理下两者有不同的细胞形态表现。
另外，肛周湿疹一般不会有明显的赘生物增生，而尖锐湿疣会有独特的赘生物形态。肛周湿疹的皮疹形态多样，可融合成片等，尖锐湿疣的赘生物有其典型的外观特征。
在治疗上也有区别，肛周湿疹多采用抗过敏、止痒等治疗，尖锐湿疣则需去除疣体等针对性治疗。
