可从形态、生长速度、病因等方面判断，尖锐湿疣多呈菜花状等，生长较快，多与不洁性生活有关；假性湿疣多呈鱼子状，生长缓慢，与炎症等有关。
首先看形态，尖锐湿疣通常形态不规则，像菜花、乳头样；假性湿疣形态较规则，多是鱼子样或绒毛样。其次看生长速度，尖锐湿疣一般生长较快，会逐渐增大增多；假性湿疣生长缓慢，长时间可能无明显变化。再者看病因，尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒感染，通过性接触传播；假性湿疣常因慢性炎症刺激等引起。
另外，醋酸白试验也可辅助判断，尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性，假性湿疣多呈阴性。还有好发部位，尖锐湿疣好发于生殖器等部位；假性湿疣多见于小阴唇内侧等部位。
