可从症状表现、生长部位、病理检查等方面辨别，尖锐湿疣通常是乳头样、菜花样赘生物，假性湿疣多为鱼子状小丘疹。
首先看症状，尖锐湿疣损害往往呈单个或多个，质地较硬，生长速度可能较快；假性湿疣一般对称分布，皮疹形态较一致。其次看生长部位，尖锐湿疣好发于生殖器等部位，假性湿疣多在小阴唇内侧等区域。再者做病理检查，通过显微镜观察组织细胞形态可准确区分。
另外，尖锐湿疣有不洁性接触史的可能性大，假性湿疣一般无此情况。还有，尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性，假性湿疣醋酸白试验阴性。
在临床中，仔细观察这些特征能较好区分两者，若有疑问还可借助专业检查来明确。
