发布于 2026-09-26
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腹部查体通过触诊、叩诊、听诊等方法，可初步筛查腹部脏器器质性病变，涉及消化系统、泌尿系统、妇科及腹壁等疾病，结合症状辅助诊断。
一、消化系统疾病：腹部查体可识别胃炎、消化性溃疡（表现为上腹部压痛）；急性阑尾炎以右下腹固定压痛、反跳痛为特征；肠梗阻可触到肠型或蠕动波；肝硬化伴腹水时腹部膨隆且有波动感；胆囊炎引发右上腹压痛及Murphy征阳性；胰腺炎时上腹部压痛伴肌紧张。
二、泌尿系统疾病：肾结石或输尿管结石表现为患侧肾区叩击痛；急性肾盂肾炎有肋脊角压痛；膀胱炎伴下腹部压痛；膀胱充盈时可触及下腹部囊性包块。
三、妇科疾病（女性适用）：卵巢囊肿或肿瘤可在下腹部触及囊性/实性包块；盆腔炎时下腹部压痛伴肌紧张；子宫肌瘤表现为下腹部质地硬的包块；子宫内膜异位症引发盆腔触痛结节。
四、腹壁及其他异常：腹壁疝（如腹股沟疝）站立时隆起，平卧可回纳；腹腔积液呈蛙腹状，移动性浊音阳性；腹主动脉瘤可触及搏动性肿块，听诊有血管杂音；腹部包块需结合病史判断性质。
儿童肠系膜淋巴结炎常伴右下腹痛，需与阑尾炎鉴别；老年人群腹壁疝因组织松弛更隐匿，需按压或增加腹压检查；孕妇因子宫增大，查体需区分生理与病理包块；糖尿病患者腹腔感染风险高，需关注压痛范围及发热史。
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