发布于 2026-09-26
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院内感染指患者在住院期间或接受医疗服务过程中发生的感染，病原体多来源于医院环境、医疗器械、医护人员或其他患者，且感染在入院时未处于潜伏期或已存在。
一、外源性交叉感染由医院内其他个体或被污染的环境传播，如流感病毒通过飞沫、医护人员未规范洗手导致的接触传播，或多重耐药菌污染的医疗器械。免疫力低下者（如老年、肿瘤患者）、婴幼儿感染风险较高，常见感染部位为呼吸道、皮肤。
二、内源性自身感染源于患者自身定植的正常菌群，在机体防御功能下降时移位或过度繁殖，如肠道菌群经肠道黏膜破损进入泌尿道，或糖尿病患者皮肤菌群引发的蜂窝织炎。老年、长期卧床及免疫缺陷（如HIV）人群因菌群平衡易被打破，感染风险显著升高。
三、医疗器械相关感染由侵入性器械（导管、呼吸机、手术植入物）直接带入病原体，如中心静脉导管引发血流感染，导尿管导致尿路感染。婴幼儿因器械留置时间长、操作频繁，老年患者因血管脆弱更易发生此类感染，需严格无菌操作降低风险。
四、环境接触性感染通过医院环境（空气、物体表面）传播，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染门把手，经手接触后转移至呼吸道黏膜。通风不良的病房、高频接触表面（床栏、床头柜）易积累病原体，老年、慢性病患者及术后康复期人群感染风险较高。
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