输尿管结石可能会出现血尿。多数情况下，结石在输尿管内移动时摩擦黏膜导致红细胞渗出，形成镜下血尿，少数结石较大或位置下移时可出现肉眼血尿，肉眼血尿多伴随腰腹部疼痛（肾绞痛），静止性小结石（＜5mm）可能无明显血尿。
一、结石活动期（摩擦黏膜）
- 结石移动时摩擦输尿管黏膜，导致上皮破损、毛细血管破裂，红细胞进入尿液形成血尿。活动期多为镜下血尿，少数肉眼可见，常伴随肾绞痛（疼痛剧烈时血尿更明显），多见于5~10mm结石下移过程中。
二、结石梗阻期（梗阻导致损伤）
- 较大结石阻塞输尿管，管腔内压力升高，黏膜充血、糜烂出血，血尿伴随肾积水（超声/CT可见肾盂扩张）。梗阻越久，黏膜损伤越重，血尿越明显，需及时解除梗阻。
三、合并尿路感染时
- 结石引发细菌滋生，合并感染后黏膜充血水肿、糜烂出血，出现血尿，伴随尿频、尿急、尿痛、发热等症状，尿液白细胞升高。老年、糖尿病患者感染风险高，需结合尿培养明确病原体。
四、特殊人群表现差异
- 儿童因输尿管狭窄，结石移动时血尿明显，需优先补水促进排出，避免低龄儿童盲目用药；
- 老年患者肾功能减退，血尿隐匿，需监测血肌酐判断损伤，控制基础疾病；
- 女性感染性血尿发生率高，加强个人卫生，避免经期憋尿；
- 高血压/动脉硬化者血管脆性增加，血尿恢复慢，优先非药物干预，控制血压。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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