白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,典型表现为咽部出现灰白色假膜,可并发心肌炎、周围神经麻痹等严重并发症,需早期诊断与治疗。
二、白喉的常见临床类型及特点
- 咽白喉:占比最高(80%以上),多见于学龄前儿童。表现为咽部疼痛、发热,咽部可见灰白色厚假膜,剥离易出血,常伴颈部淋巴结肿大。
- 喉白喉:多见于婴幼儿。表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时假膜阻塞气道引发呼吸困难,需紧急处理。
- 鼻白喉:多见于婴幼儿。鼻腔分泌物增多、鼻塞,鼻孔周围皮肤因分泌物刺激出现糜烂,鼻腔黏膜可见灰白色假膜,传染性存在。
- 皮肤白喉:较少见,多因皮肤黏膜破损感染。表现为皮肤灰白色假膜,夏季潮湿环境多发,假膜与皮肤粘连紧密,愈合缓慢。
三、白喉的治疗原则
抗生素为核心治疗,首选青霉素类药物,需足量足疗程使用以清除病原体。病情较重者需早期使用白喉抗毒素中和毒素,同时对症支持,如呼吸困难时给予吸氧或气管切开。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿(2岁以下)喉白喉风险高,需密切观察呼吸情况。按时完成白喉-百白破疫苗接种是预防关键,避免接触患者。
- 老年人及基础病患者:免疫力弱,感染后易发生重症,需加强营养,定期监测心肺功能,预防并发症。
- 孕妇:孕期感染可能增加早产风险,需及时就医,遵医嘱治疗,避免自行用药。