发布于 2026-09-26
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艾滋病需要做的检查主要包括抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测（早期筛查诊断），CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测（病情监测），特殊人群及并发症相关检查。早期筛查建议高危行为后2周~12周抗体检测，1周后可核酸检测，孕妇、儿童、老年及合并疾病者需针对性检查。
一、感染早期筛查与诊断检查
抗体检测为基础手段，分初筛（ELISA法）和确证（蛋白印迹法），窗口期2周~12周，高危后4周~8周检测可靠性高；抗原抗体联合检测窗口期1周~2周，适用于急性感染症状者；核酸检测窗口期最短（1周内），费用高，用于早期排除或急性感染期确认。
二、病情监测与疗效评估检查
CD4+T淋巴细胞计数反映免疫状态，治疗前每3个月一次，稳定后每6个月~12个月一次；病毒载量检测反映病毒复制水平，治疗初期每4周~8周一次，稳定后每3个月~6个月一次，结果异常提示治疗需调整。
三、特殊人群检查
孕妇早孕期（12周前）和晚孕期（28周后）筛查，阳性者启动母婴阻断；儿童18个月以下优先核酸/抗原检测，避免母乳喂养；老年及合并疾病者增加HBV DNA、结核筛查，避免药物相互作用。
四、并发症相关检查
需定期排查机会性感染（如PCP、肺结核）和肿瘤（卡波西肉瘤、淋巴瘤），肺孢子菌肺炎检测呼吸道标本，淋巴瘤需影像学+病理活检，每3个月~6个月基础检查，高危者增加PET-CT。
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