发布于 2026-09-26
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甲癣（俗称灰指甲）是由皮肤癣菌感染甲板及甲下组织引起的疾病，典型症状表现为甲板变色（多呈灰白或黄色）、增厚、表面粗糙、甲下积屑，部分患者伴甲周皮肤红肿或脱屑，起病缓慢，病程迁延。
一、远端侧位甲下型
此型最常见，多从甲板远端或侧缘开始，表现为甲板浑浊、变色（灰黄至褐色），逐渐增厚、变脆，甲下堆积角质碎屑，可向近端蔓延累及甲床，严重时甲板与甲床分离，甲周皮肤因长期浸渍易出现潮湿、脱屑或甲沟炎，多见于长期穿不透气鞋、足部多汗的成年人。
二、近端甲下型
常始于甲板近端（甲根部），初期甲板出现白色或黄色斑点，逐渐扩大融合成斑块，甲板增厚、变脆，甲根部皮肤可红肿、脱屑，易继发感染，免疫功能低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）更易发病，儿童因皮肤屏障未完全成熟，感染风险相对较高但发病率低于成人。
三、浅表白色型
主要累及甲板表层，表现为甲板表面白色斑点或斑块，质地松脆，边界清晰，随病情进展可融合成片状，甲板厚度增加不明显，病程较长者可向深层发展但不累及甲床，青少年因户外活动多、足部卫生习惯不佳，感染概率略高于其他年龄组。
四、全甲营养不良型
为各型未及时治疗的终末期表现，整个甲板被破坏，呈灰黄或灰褐色，增厚变形、凹凸不平，甲床与甲板完全分离，甲周皮肤角化过度或萎缩，伴明显异味，患者多有糖尿病史或免疫功能障碍，需长期规范治疗以控制感染、保护甲周组织。
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