发布于 2026-09-26
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牙齿烂了几个洞（龋齿）需根据损坏程度及时就医，浅龋可通过补牙修复，中深龋可能需垫底保护牙髓，若伤及牙髓则需根管治疗，同时需注意日常口腔护理防止进一步恶化。
一、浅龋
浅龋仅破坏牙釉质或浅层牙本质，通常无明显疼痛，表现为牙面黑点或浅窝洞。处理以补牙为主，用复合树脂等材料修复牙体外形。儿童乳牙浅龋需3个月复查，观察是否影响恒牙；成年人牙洞靠近牙龈时避免刺激牙龈出血。
二、中龋
中龋破坏牙本质中层，患者对冷热敏感，进食甜食或酸性食物时短暂疼痛，牙洞易嵌塞食物。治疗需彻底清除腐质，用垫底材料（如玻璃离子体水门汀）隔离牙髓后补牙。妊娠期女性或糖尿病患者需提前告知基础病，老年人牙釉质薄，操作需控制力度防折裂。
三、深龋
深龋破坏牙本质深层，接近牙髓腔，食物嵌入或咬合时疼痛明显，冷热刺激后疼痛加剧但无自发性剧痛。治疗前检查牙髓活力，若牙髓未暴露且敏感，用氢氧化钙间接盖髓后树脂充填；若疼痛持续或夜间加重，需转诊根管治疗。糖尿病患者需稳定血糖后治疗，儿童需家长监督刷牙防邻面龋复发。
四、伤及牙髓
牙髓暴露或炎症（牙髓炎）时，患者剧烈疼痛，夜间加重，咬合痛明显，严重伴面部肿胀。治疗需根管治疗清除感染牙髓，必要时口服甲硝唑控制感染（遵医嘱，避免儿童自行用药）。儿童乳牙牙髓炎影响恒牙胚时评估是否保留，哺乳期女性优先选婴儿影响小药物，老年患者需控制基础病后治疗防血压波动。
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