发布于 2026-09-26
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附件炎是指输卵管和卵巢的炎症性疾病，多由病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌等）上行感染引发，分为急性和慢性两种类型，若未及时干预可能导致盆腔粘连、不孕等并发症，需尽早诊断与治疗。
一、急性附件炎：起病急骤，典型症状为下腹部剧烈疼痛、发热（体温常＞38℃）、寒战，疼痛可放射至腰骶部，妇科检查附件区压痛、反跳痛明显，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。治疗以足量、足疗程抗生素抗感染为主，需避免炎症迁延。
二、慢性附件炎：多因急性附件炎未彻底治疗或病原体持续感染所致，症状较隐匿，表现为持续性下腹坠胀、腰骶部酸痛，经期或劳累后加重，部分患者伴月经异常（经量增多、周期紊乱）。需结合理疗（如热敷、中药灌肠）及抗炎治疗，定期排查盆腔粘连等后遗症。
三、致病病原体与感染途径：主要通过上行途径感染，性活跃女性（25-35岁）因宫颈柱状上皮外翻、性交频繁等风险较高。常见病原体为沙眼衣原体、淋病奈瑟菌（性传播为主），其次为大肠杆菌、厌氧菌等混合感染。
四、高危因素与特殊人群管理：性生活混乱、多个性伴侣者感染风险高，需固定性伴侣并全程使用安全套；经期避免盆浴、性生活，注意外阴清洁；青春期女性（12-18岁）应避免过早性生活，减少病原体接触；妊娠期女性感染后可能增加流产、早产风险，需及时就医并遵医嘱用药；老年女性（60岁以上）因雌激素下降、阴道抵抗力降低，需避免滥用抗生素，降低菌群失调风险。
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