发布于 2026-09-26
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一、圆癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）引起的浅表皮肤真菌感染，典型表现为边界清晰的环状或半环状皮损，边缘隆起伴有鳞屑，中央区域可逐渐自愈，好发于躯干、四肢等暴露或易摩擦部位。
二、传播途径与易感因素：圆癣主要通过直接接触患者或患病动物（如猫、狗）、间接接触污染的毛巾/衣物等传播；皮肤屏障功能受损（如多汗、摩擦）、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等人群因皮肤抵抗力或屏障功能改变，感染风险较高。
三、临床表现特征：典型表现为圆形/椭圆形红斑，边缘有鳞屑性隆起，中央逐渐消退呈正常肤色或色素沉着；部分患者因搔抓导致皮肤苔藓化或继发细菌感染，儿童圆癣常表现为较小的环状或钱币状皮损，易因接触宠物感染，糖尿病患者感染后易反复发作且病程较长。
四、特殊人群注意事项：儿童皮肤角质层薄、免疫力尚未完善，需避免与患病宠物亲密接触，保持玩具、衣物清洁干燥；糖尿病患者因血糖升高降低皮肤抵抗力，圆癣易反复感染，需严格控制血糖并规范治疗；长期使用激素或免疫抑制剂者皮肤脆弱，感染后需避免自行用药，建议及时就医。
五、诊断与鉴别要点：临床依据典型环状皮损特征结合真菌镜检（刮取鳞屑可见菌丝/孢子）或培养确诊；需与银屑病（鳞屑厚且呈银白色、无自愈倾向）、湿疹（边界不清、瘙痒剧烈且对称分布）、玫瑰糠疹（椭圆形鳞屑沿皮纹分布、常伴母斑）等鉴别，必要时通过真菌检查排除其他疾病。
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