发布于 2026-09-26
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乙肝必须检查的核心项目包括乙肝五项（定性或定量）、乙肝病毒DNA定量、肝功能指标（ALT、AST、胆红素等），必要时结合肝脏超声、甲胎蛋白，具体检查需根据筛查、治疗监测、特殊人群需求等个体情况确定。
一、常规筛查类（体检/健康人群）。健康人群建议每年或每2年进行乙肝五项检查，若表面抗体阴性，建议接种乙肝疫苗；有乙肝家族史、医护人员等高危人群每6-12个月检查一次，重点关注表面抗原和表面抗体变化。
二、感染确认及病情评估类。乙肝表面抗原阳性者需进一步检查乙肝病毒DNA定量（明确复制水平）和肝功能（评估肝损伤程度），必要时进行肝脏弹性成像（判断肝纤维化程度），以确定是否启动抗病毒治疗及治疗方案。
三、抗病毒治疗期间监测类。治疗期间每1-3个月复查乙肝病毒DNA定量（评估疗效），每3-6个月监测肝功能（ALT、AST、胆红素等），每6-12个月复查乙肝五项（了解免疫状态变化），每年评估肝脏超声和甲胎蛋白（监测并发症风险）。
四、特殊人群检查类。儿童在出生后24小时内完成首针乙肝疫苗+免疫球蛋白，满月、6月龄完成全程接种后，入园前复查乙肝五项；孕妇在孕早期、中期、晚期各检查一次肝功能和乙肝病毒DNA定量，必要时评估肝脏储备功能；老年患者（≥65岁）建议每6个月复查肝功能、病毒DNA定量及超声，重点监测肝纤维化进展；合并糖尿病、肥胖者需同时监测代谢指标，优化综合管理以降低肝脏负担。
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