发布于 2026-09-26
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刮宫手术是通过外科操作清除子宫腔内异常组织的过程，术前需完成血常规、凝血功能及超声等检查，根据情况选择局麻或全麻，扩张宫颈后用刮匙清除宫腔内容物，术后观察出血量及腹痛情况，整个过程通常5-30分钟，具体步骤依诊断或治疗目的调整。
一、诊断性刮宫：主要用于明确异常子宫出血、疑似子宫内膜病变（如内膜增生或癌变）的病因，通过分段诊刮获取不同层次内膜组织送病理检查。中老年女性需结合病史评估内膜癌风险，术前应完善宫腔镜检查排除宫颈管病变；青春期女性因激素水平波动引发异常出血，需优先排查无排卵相关因素，避免过度操作影响子宫功能。
二、人工流产后清宫术：针对药物流产或手术流产后妊娠组织残留，防止感染或大出血，术中需轻柔操作避免子宫穿孔。多次流产史者子宫肌层可能变薄，术前超声评估宫腔形态；哺乳期女性因子宫较软，操作时注意宫颈扩张力度，术后建议避孕措施以降低重复流产风险。
三、子宫内膜病变治疗性刮宫：用于切除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或增生过厚的内膜组织，适用于药物治疗无效的慢性异常出血。肥胖女性因皮下脂肪厚增加麻醉风险，术前评估心肺功能；合并高血压者需控制血压至安全范围，避免术中血压波动影响手术精度。
四、紧急止血性刮宫：针对前置胎盘、胎盘早剥或凝血功能障碍导致的急性大出血，快速清除宫腔内出血诱因组织止血。凝血功能障碍患者术前纠正凝血指标，必要时备血；高龄患者血管脆性增加，术后需延长观察期并预防感染。
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