发布于 2026-09-26
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HIV是人类免疫缺陷病毒，感染后病毒攻击免疫系统；艾滋病（AIDS）是HIV感染的终末期，免疫功能严重受损，出现机会性感染或肿瘤。HIV感染≠艾滋病，规范治疗可延缓或阻止进展。
一、HIV感染阶段。HIV感染分为急性期（感染后2-4周，可能发热、淋巴结肿大等）、无症状期（持续数月至十余年，免疫功能逐渐下降）、艾滋病期（CD4+T淋巴细胞＜200/μL，出现持续发热、体重下降等）。
二、艾滋病的定义与临床表现。艾滋病指HIV感染导致免疫功能严重缺陷，诊断需满足HIV感染史+免疫功能严重受损（CD4计数＜200/μL或出现特定机会性感染），常见症状有反复感染、卡波西肉瘤等。
三、诊断标准。HIV感染诊断依靠抗体检测（初筛+确证试验）或核酸检测（早期感染）；艾滋病诊断需结合HIV感染史、免疫功能指标（CD4计数）及临床症状，确认免疫缺陷状态。
四、治疗与管理。当前高效抗逆转录病毒治疗（HAART）通过多种抗病毒药物联合抑制病毒复制，维持免疫功能，目标是降低病毒载量至检测不到，减少传播风险。特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需个体化方案，儿童避免低龄使用某些药物，孕妇需严格评估母婴传播风险，老年患者关注药物相互作用。
五、特殊人群注意事项。儿童感染HIV后进展风险高，需尽早规范治疗；孕妇HIV感染需预防母婴传播，孕期定期监测病毒载量；老年患者免疫功能下降，合并基础疾病时需综合评估治疗方案，避免药物相互作用。
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