肺结核瘤（结核球）是由结核分枝杆菌感染肺部后，局部形成的干酪样坏死灶被纤维组织包裹而成的球形病变，直径多为2～3cm，属于继发性肺结核的特殊类型，需与肺癌等鉴别诊断。
- 病理特征与形成机制。结核球由干酪样坏死核心（含大量结核分枝杆菌）及周围纤维包膜构成，多因肺结核病灶愈合过程中，纤维组织增生包裹坏死组织形成，少数为原发性感染后的局限性病灶。
- 影像学与诊断特点。胸部CT表现为边界清晰、密度不均的球形病灶，常可见钙化、小空洞或卫星灶；诊断需结合胸部X线、痰结核分枝杆菌检测及病理活检，与肺癌鉴别时需重点观察边缘是否光滑、强化方式及生长速度。
- 临床症状与鉴别要点。多数患者无明显症状，或仅表现为咳嗽、低热、盗汗等非特异性症状；少数因病灶较大出现压迫感或咯血；鉴别诊断需排除肺癌（无钙化、生长快）、肺脓肿（有液平、炎症表现明显）等疾病，结核球病程长、卫星灶等特征支持结核诊断。
- 治疗原则与方法。药物治疗以抗结核药物为主，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常6～12个月；手术切除适用于药物治疗无效、反复咯血或怀疑恶变的患者，手术方式需评估病灶位置及患者肺功能。
- 特殊人群的注意事项。老年人因免疫力低下，需加强营养支持并监测肝肾功能；糖尿病患者需严格控制血糖以提高疗效；儿童患者应优先选择安全性高的抗结核药物，避免使用影响骨骼发育的药物；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性用药后应暂停哺乳。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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