发布于 2026-09-26
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肠炎主要表现为腹泻、腹痛、腹胀，严重时伴发热、恶心呕吐或黏液脓血便。治疗需根据病因，感染性以抗感染为主，非感染性需抗炎或免疫调节，多数可通过对症支持（如补液）缓解，高危人群（如脱水）需及时就医。
一、感染性肠炎：感染性肠炎由微生物引发。病毒感染（如诺如病毒）多急性起病，儿童多见，伴呕吐、水样便；细菌感染（如沙门氏菌）有黏液脓血便、高热；寄生虫感染（如阿米巴）呈慢性腹泻、腹痛。治疗需遵医嘱，病毒感染对症，细菌感染需抗生素（需确认病原），寄生虫用驱虫药。
二、非感染性肠炎：非感染性因免疫、过敏或理化因素。食物过敏者接触过敏原后腹泻、皮疹；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）表现为慢性黏液血便、体重下降；药物性（如抗生素）致菌群失调。治疗需规避诱因，过敏者禁食过敏原，炎症性肠病需长期管理，药物性需调整用药。
三、特殊人群应对：儿童肠道功能弱，脱水风险高，需及时口服补液，避免低龄儿童用止泻药；老年人基础病多，感染易诱发心衰、肾衰，需密切监测基础病指标；孕妇用药受限，禁用致畸药，优先非药物干预；慢性病患者（如糖尿病）需控血糖，避免肠道感染加重代谢紊乱。
四、治疗原则：优先非药物干预，饮食清淡，补充水分电解质（如口服补液盐），避免刺激性食物；对症治疗：腹痛用解痉药，腹泻用蒙脱石散（儿童需遵医嘱）；药物干预：感染性需抗感染（抗生素需病原明确），炎症性肠病用免疫调节剂；全程监测排便情况，脱水时（如尿少、口干）及时就医。
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