发布于 2026-09-26
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牙齿蛀了（龋齿）需根据龋坏程度及时处理，浅龋可直接补牙修复，中龋至深龋可能需垫底后补牙，若累及牙髓则需根管治疗，严重破坏无法保留时需拔除，建议尽早就诊避免病情恶化。
一、浅龋阶段的处理
浅龋仅破坏牙釉质表层，通常无自觉症状，表现为牙面黑点或浅窝洞。需通过机械去腐后直接补牙，阻止龋坏向深层发展。儿童乳牙浅龋建议每3个月复查，使用含氟漱口水辅助防龋；孕妇因激素变化易患龋齿，需加强口腔清洁，避免睡前进食。
二、中龋至深龋的处理
中龋累及牙本质浅层，深龋达牙本质深层，常伴冷热敏感或食物嵌塞痛。中龋可直接去腐后补牙，深龋需用氢氧化钙垫底保护牙髓再充填。糖尿病患者需在血糖控制达标后治疗，避免感染风险；老年人唾液分泌减少，进食后需及时漱口，减少食物残渣滞留。
三、牙髓受累（根管治疗）
当龋坏突破牙本质达牙髓时，引发牙髓炎，表现为自发性剧痛、夜间痛或咬合痛，炎症扩散至根尖周时形成根尖周炎。需进行根管治疗清除感染牙髓，消毒根管后充填，必要时配合口服抗生素（如阿莫西林，需医生评估后开具）。儿童患者根管治疗需注意避免损伤恒牙胚，操作需轻柔；哺乳期女性用药需遵医嘱，避免影响婴儿。
四、严重破坏需拔除
若牙齿龋坏严重，牙体结构大部分缺失，根管治疗无法保留时需拔除。拔牙后需及时修复（如种植牙、固定桥、活动义齿）恢复咀嚼功能。高血压患者拔牙前需控制血压（<180/100mmHg），避免诱发心脑血管意外；骨质疏松患者需评估骨密度，预防术后创口愈合不良。
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