发布于 2026-09-26
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单纯性过敏性紫癜（皮肤型）是儿童和青少年常见的过敏性血管炎，典型症状为双下肢对称分布的皮肤紫癜，无明显内脏器官受累。
皮肤紫癜特征
典型表现为双下肢（尤其是小腿伸侧）及臀部对称分布的紫红色瘀点、瘀斑，高出皮面，压之不褪色，可融合成片状。皮疹分批出现，新旧并存，消退后遗留色素沉着或轻度脱屑，无瘙痒或疼痛，少数累及上肢、躯干，面部罕见。
分布与形态特点
皮疹以双下肢为主，对称分布于小腿伸侧、足背及踝关节周围，双侧皮疹形态、大小基本一致；少数波及臀部、前臂，但面部、手掌、足底极少受累。病程中皮疹逐渐加重或缓解，消退后无瘢痕形成。
全身表现与前驱症状
多数患者无前驱症状，部分（约1/3）发病前1-2周有上呼吸道感染史，表现为低热（37.5-38℃）、乏力、咽痛、头痛等非特异性症状；无关节痛、腹痛、血尿等内脏受累表现（符合单纯性定义）。
病程与复发规律
病程具有自限性，多数3-6周内自行缓解，少数（约10%）反复发作，病程可达数月至1年。复发常与感染（如链球菌性咽炎）、食物过敏、药物、劳累或寒冷刺激相关，复发时皮疹与初始发作相似。
特殊人群注意事项
儿童与青少年：高发于5-15岁，男性多于女性（约2:1），春秋季易发作，需避免剧烈运动，注意休息。
孕妇与哺乳期女性：孕妇需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物；哺乳期女性用药需暂停哺乳。
老年患者：罕见，如发病需排查慢性感染、自身免疫病或恶性肿瘤等基础疾病。
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