腰椎管狭窄压迫腿神经的手术风险需结合患者自身条件、手术方式及病变程度综合判断。临床数据显示，规范操作下手术成功率超90%，但存在基础疾病、年龄等因素导致的个体风险差异。
一、患者自身基础条件：年龄＞65岁且合并高血压、糖尿病的患者，麻醉及术后感染风险增加约2倍；女性患者因激素水平差异，术后神经水肿消退速度略快，但需加强围手术期血栓预防。
二、手术方式选择：微创减压术创伤小（出血减少60%），适用于单节段压迫；开放减压融合术需内固定，虽减压彻底，但神经牵拉及融合不愈合风险相对上升。需根据病情由医生评估选择。
三、病变严重程度：单侧压迫手术简单，恢复周期1-2个月；双侧严重狭窄或合并滑脱时，需同期减压固定，手术时间延长至2-3小时，出血及神经粘连风险增加40%。
四、术后康复管理：过早负重或剧烈活动易致神经水肿；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，高龄者建议在康复师指导下进行步态训练，避免跌倒。
