胃食管反流症治疗以生活方式调整为核心基础,结合药物干预或必要时手术治疗,需根据症状频率、严重程度及合并症制定个体化方案。
一、生活方式调整:避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精;睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm;超重者减重,紧身衣物需宽松;戒烟可减少反流刺激。
二、药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)短期缓解症状;促动力药(如多潘立酮)加速胃排空。儿童避免非必要药物,孕妇用药需医生评估,老年人长期用药监测肝肾功能。
三、手术治疗:适用于药物无效、食管炎或食管裂孔疝患者,常用腹腔镜胃底折叠术增强括约肌功能。术后短期可能出现吞咽不适,需注意饮食管理。
四、特殊人群管理:婴幼儿生理性反流以少量多餐、拍嗝及体位调整为主,多数随年龄自愈;孕妇优先非药物干预,必要时短期用H2受体拮抗剂;老年患者警惕药物相互作用,避免长期促动力药;合并糖尿病者需控制血糖,降低反流风险。



















