发布于 2026-09-27
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马钱子含士的宁等生物碱，过量或不当使用可引发严重毒性反应，常见副作用包括中枢神经兴奋、消化系统刺激、心血管系统紊乱、过敏及特殊人群风险等。
士的宁等生物碱可兴奋脊髓和脑干，过量时表现为烦躁、惊厥、角弓反张、牙关紧闭，严重者呼吸肌痉挛致窒息，是最严重的急性毒性表现，文献报道约80%中毒案例以神经系统症状为首发。
口服后刺激胃肠黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时出现脱水或电解质紊乱，多在服药后30分钟至2小时内出现，为中毒早期信号。
心肌受士的宁兴奋作用影响，可出现心动过速、心律失常（如室性早搏）、血压升高，严重时诱发急性心衰或心搏骤停，临床需监测心电图变化。
少数过敏体质者可出现皮疹、瘙痒、面部水肿，极罕见过敏性休克，一旦出现需立即停药并抗过敏治疗，既往过敏史者禁用。
孕妇、哺乳期妇女禁用（毒性可致胎儿畸形或婴儿神经损伤）；肝肾功能不全者因代谢能力下降，易蓄积中毒；儿童、老年人因代谢能力弱，风险更高，需严格遵医嘱使用。
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