胃肠溃疡典型症状为上腹部疼痛，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛，部分患者伴随反酸、嗳气，约10%-20%患者无症状，仅体检发现。
一、胃溃疡症状
疼痛位于中上腹（剑突下），餐后30分钟至1小时出现，持续1-2小时，疼痛程度较轻，可能伴随恶心、呕吐，老年人症状不典型，易被忽视，需胃镜确诊。
二、十二指肠溃疡症状
疼痛位于脐上偏右，空腹痛、夜间痛明显，进食后缓解，夜间痛醒常见，疼痛较胃溃疡剧烈，儿童患者可能因哭闹、食欲下降就诊，需与消化不良鉴别。
三、特殊人群症状差异
儿童因无法表达，以拒食、哭闹、呕吐为主，易误诊为“消化不良”；孕妇因子宫压迫和激素变化，疼痛位置偏高，可能被误认为“正常妊娠反应”；糖尿病患者因自主神经病变，症状隐匿，无痛性溃疡发生率高，需警惕贫血、黑便。
四、并发症症状
出血表现为黑便、呕血、头晕乏力；穿孔时突发剧烈腹痛、腹肌紧张；幽门梗阻时呕吐宿食、腹胀。特殊人群如老年人可能无腹痛，仅以晕厥、休克就诊，需紧急干预。
