非骨化性纤维瘤的治疗需结合肿瘤大小、症状及生长情况综合决策，多数无症状小体积肿瘤可定期随访观察，有症状或进展性病变可能需手术干预，必要时辅以药物缓解症状。
无症状且肿瘤体积较小：肿瘤直径＜5cm且无明显症状时，通常无需特殊治疗，建议每6-12个月进行影像学检查监测变化，期间避免剧烈运动以防病理性骨折，多数患者随骨骼发育肿瘤可自行缩小。
有症状或肿瘤体积较大：若肿瘤引起疼痛、肿胀或压迫症状，或快速生长（每年增大＞20%），需手术治疗，术式包括刮除植骨或整块切除，术后定期复查防止复发，术后康复期需在医生指导下进行功能锻炼。
特殊人群治疗：儿童及青少年患者因骨骼仍在生长，优先观察随访；老年患者需预防跌倒，疼痛时可短期用非甾体抗炎药缓解，避免长期用药；孕妇患者需权衡肿瘤与胎儿风险，优先选择保守观察。
合并并发症情况：病理性骨折时先固定骨折部位，愈合后评估肿瘤是否需治疗；压迫神经或血管需尽快手术减压，术后加强营养促进骨折愈合，同时避免负重过久影响康复。
