食管癌前期症状常不典型，主要表现为吞咽时轻微哽咽感、胸骨后烧灼感或隐痛，症状持续数周且无明显诱因，中老年人群、长期吸烟饮酒者及有癌前病变史者需警惕。
一、吞咽相关不适症状：这类症状多在吞咽干硬食物时出现，表现为异物感或摩擦感，偶有食物滞留食管的感觉，可自行缓解但易反复发作。长期吸烟者因黏膜敏感性下降症状更隐匿，需结合持续时间（超2周）排查。
二、胸骨后不适症状：典型为胸骨后烧灼感或隐痛，类似胃食管反流但无反酸，吞咽时疼痛可能加重。女性长期服用避孕药者因激素影响症状更隐匿，需结合疼痛持续时间判断。
三、全身伴随症状：短期内（1-3个月）不明原因体重下降5%以上、食欲减退或声音嘶哑需警惕。体重下降因进食减少或吸收障碍，声音嘶哑提示喉返神经受累，老年患者因代谢变化症状不明显，需结合病史排查。
四、特殊人群表现差异：老年（≥65岁）因食管功能退化，症状易被误认为衰老；癌前病变史者症状反复且持续，需定期内镜监测；长期饮酒者症状进展快，建议缩短筛查周期。
