发布于 2026-09-27
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甘露醇作为渗透性利尿剂，常见副作用包括电解质紊乱、肾功能损伤、脱水、过敏反应及局部刺激等，特殊人群需谨慎使用。
电解质紊乱风险：甘露醇通过提高血浆渗透压发挥利尿作用，大量使用时体内电解质（钠、钾等）随尿液大量丢失，易引发低钠血症（表现为乏力、恶心、意识模糊）、低钾血症（肌肉无力、心律失常）等，尤其长期用药者需监测电解质水平。
肾功能损伤风险：大剂量或长期使用甘露醇会加重肾脏排泄负担，对已有肾功能不全者，可能诱发急性肾损伤，表现为尿量减少、血肌酐升高。临床需严格控制剂量与疗程，避免滥用。
脱水与循环系统影响：快速静脉输注甘露醇可致血容量骤增，加重心功能不全患者的心脏负荷，诱发急性肺水肿；长期使用还可能因过度利尿导致脱水、口干、皮肤干燥等症状。
过敏反应：少数患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀，严重时可引发过敏性休克，需立即停药并急救。
特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊；老年患者及肾功能不全者禁用或减量；充血性心力衰竭、严重失水者禁用，以防加重病情。
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