一、肠胃炎是否需要吃药取决于具体情况。多数轻症患者可通过非药物干预缓解，严重呕吐腹泻、持续不缓解或有并发症时需药物治疗。
二、非感染性肠胃炎处理原则。优先通过口服补液盐补充水分，清淡饮食（如米粥、面汤）、避免油腻生冷。腹痛明显时可在医生指导下使用解痉药（如颠茄），但需注意青光眼、前列腺增生患者禁用。
三、感染性肠胃炎处理要点。病毒感染（如诺如病毒）以对症治疗为主，脱水时及时口服补液；细菌感染（如沙门氏菌）需抗生素（如诺氟沙星），但儿童、孕妇、哺乳期女性禁用，需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项。1.儿童：避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺），严重腹泻可在医生指导下使用蒙脱石散；2.老年人：合并基础疾病时，脱水风险高，建议及时就医，避免自行用药掩盖症状；3.孕妇：轻微症状通过饮食调整，严重时需医生评估，禁用某些抗生素和止泻药。
五、慢性或并发症处理。持续呕吐、高热、便血或腹痛剧烈时需就医，可能使用止吐药（如昂丹司琼）、益生菌、抗生素（如合并细菌感染）。长期用药需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
