一、年轻人心肌供血不足的核心成因
年轻人（18-40岁）发生心肌供血不足相对少见，主要与血管结构/功能异常、不良生活方式、基础疾病及血液代谢因素相关，具体需结合影像学检查明确。
先天性冠状动脉畸形（如心肌桥）是常见病因，心肌桥收缩期压迫血管腔导致血流受阻；冠状动脉痉挛（变异性心绞痛）多由熬夜、情绪波动诱发，血管突然收缩致供血不足，女性因激素波动可能更敏感。
长期熬夜致自主神经紊乱，血管调节功能下降；吸烟直接损伤血管内皮，增加痉挛/血栓风险；缺乏运动使血管弹性降低，血流缓慢；长期压力导致交感神经兴奋，心肌耗氧增加，相对供血不足。
高血压、糖尿病、血脂异常加速血管粥样硬化；自身免疫性疾病（如大动脉炎）引发血管壁炎症浸润；慢性感染（如EB病毒）可能诱发血管炎，干扰心肌代谢平衡。
高同型半胱氨酸血症影响血管内皮修复；缺铁性贫血降低心肌携氧能力；肥胖/代谢综合征（胰岛素抵抗）致血管微环境紊乱，血流阻力增加。
