发布于 2026-09-27
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儿童上吐下泻是儿科常见急症，多因病毒感染（如轮状病毒）、细菌污染或食物不耐受引发，5岁以下儿童高发，核心风险是脱水，需通过识别尿量减少、精神萎靡等症状早期干预。
一、病毒感染性上吐下泻：轮状病毒、诺如病毒为主要病原体，秋冬至早春高发，表现为呕吐先于腹泻，伴水样便或黄绿色稀便，婴幼儿（6个月~2岁）症状更重，脱水进展快，病程3~7天。
二、细菌感染性上吐下泻：沙门氏菌、大肠杆菌等通过污染食物传播，常伴高热（38.5℃以上）、频繁呕吐、腹泻带黏液或脓血，腹痛剧烈，需粪便培养明确感染源，避免自行使用抗生素。
三、非感染性上吐下泻：包括乳糖不耐受（婴幼儿摄入乳类后腹泻加重）、食物过敏（如海鲜、牛奶蛋白）、抗生素相关性腹泻及功能性紊乱（环境变化引发），症状相对温和但持续久，需调整饮食或排查诱因。
四、特殊人群应对要点：婴幼儿（<6个月）因肾功能未成熟，脱水风险显著，禁止使用成人止泻药，优先口服补液盐；有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病儿童，感染后易并发休克，需密切观察尿量、精神状态，病程中减少高蛋白饮食。
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