乙状结肠肿瘤早期常无特异性表现，进展后可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及全身症状（如贫血、消瘦），中老年及有肠道疾病史者需重视筛查。
一、排便习惯与粪便性状改变：表现为便秘或腹泻交替、排便次数增多/减少，粪便变细、表面带黏液或脓血，与肿瘤刺激肠道黏膜、阻塞肠腔有关。长期便秘或老年人因肠道功能减退，症状易被忽视，需结合其他表现判断。
二、便血表现：血液多为鲜红或暗红色，混于大便中或附着表面，出血量较大时呈果酱样或黑便（需与上消化道出血鉴别）。痔疮病史者易误判为痔疮出血，炎症性肠病患者伴黏液脓血便，需进一步检查。
三、腹痛与腹部肿块：早期左下腹隐痛或胀痛，进展后疼痛加剧或持续；较大肿瘤可触及质地硬、活动度差的腹部肿块。肠梗阻时出现绞痛、停止排气排便，糖尿病患者腹痛不典型，孕妇腹部体征易被掩盖。
四、全身症状及转移表现：全身症状包括贫血（乏力、面色苍白）、不明原因体重下降、低热；转移至肝可致黄疸、肝区痛，转移至肺出现咳嗽、咯血。长期吸烟、饮酒或有家族史者风险较高，建议定期肠镜筛查以改善预后。
