骨结核的诊断需结合影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检测（结核菌素试验、血沉等）及病理活检，治疗以异烟肼、利福平为代表的抗结核药物为主，必要时通过病灶清除术等手术干预，早期诊断与规范治疗可改善预后。
二、诊断方法
诊断需综合影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检测（结核菌素试验、血沉等）及病理活检，其中MRI对早期骨髓炎和脓肿显示更优，病理活检可明确结核感染，是诊断金标准。
三、药物治疗
一线抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）需联合使用，遵循早期、规律、全程原则，儿童患者需按体重调整剂量，老年人需监测肝肾功能，避免药物相互作用。
四、手术治疗
手术适用于药物治疗无效、脓肿较大或脊柱不稳患者，常见术式包括病灶清除术和植骨融合术，术后需制动并坚持抗结核药物治疗，降低复发风险。
五、特殊人群处理
儿童患者优先非药物干预，避免低龄儿童使用药物；老年人需加强营养支持，控制基础疾病（如糖尿病）；孕妇用药需多学科协作，选择对胎儿影响小的药物；HIV感染者需延长治疗疗程至18-24个月。
