第五跖骨骨折20天走路可能存在影响，具体取决于骨折类型、治疗方式及愈合进展，需避免过早负重。
一、骨折类型差异影响：不同部位的第五跖骨骨折稳定性不同，近端骨折血运较好但移位风险高，中段骨折最常见且稳定性差，远端骨折愈合较慢。20天内，中段骨折若未充分固定，走路易致移位；骨折端需在影像学确认稳定后，方可逐步尝试部分负重。
二、治疗方式决定负重时间：保守治疗（石膏固定）需维持4-6周，20天仍在固定期，过早拆固定或行走会导致骨折端移位；手术治疗（钢板/螺钉固定）术后可部分负重，但完全负重需复查确认骨折稳定性，20天内完全负重仍属禁忌。
三、年龄与基础健康因素：儿童骨骼愈合快，20天可骨痂形成，非负重活动（如踝泵）预防肌肉萎缩；但禁止负重。老年人、糖尿病及骨质疏松患者愈合延迟，20天仅允许非负重康复，避免骨折处应力导致延迟愈合或不愈合。
四、康复计划与复查必要性：未规范固定或擅自走路会破坏稳定性，需遵医嘱非负重活动；复查确认骨折线模糊、骨痂形成后，方可过渡到部分负重，但日常需佩戴支具保护，直至完全愈合。
