腰椎椎管狭窄药物治疗以对症缓解为主，常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及抗神经痛药物，具体需结合症状与个体健康状况选择。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于减轻疼痛与炎症，如布洛芬、双氯芬酸等。适合急性疼痛或轻度炎症患者，老年人、高血压患者慎用，避免长期联用其他抗炎药以降低胃肠道及心血管风险。
二、肌肉松弛剂：缓解肌肉痉挛，如乙哌立松、氯唑沙宗等。适用于伴随肌肉紧张的患者，孕妇及肝肾功能不全者需调整剂量，癫痫患者禁用此类药物。
三、神经营养药物：促进神经修复与髓鞘再生，如甲钴胺、维生素B族等。适用于有麻木、感觉异常的患者，糖尿病患者需监测血糖波动，长期使用应评估肝肾功能。
四、抗神经痛药物：针对持续性神经痛，如加巴喷丁、普瑞巴林等。适用于药物治疗无效的神经痛，老年人需从小剂量开始，避免与镇静药物同服以降低中枢抑制风险。
五、特殊人群用药：儿童（＜18岁）应优先非药物干预，避免NSAIDs长期使用；孕妇需权衡致畸风险，首选物理治疗；老年人需减少药物种类，避免叠加肾毒性风险，优先选择对肾功能影响小的药物。
