慢性萎缩性胃炎的核心症状以非特异性消化道表现为主，常见上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退等，需结合检查明确诊断。
上腹部不适或隐痛：多数患者表现为上腹部隐痛或胀痛，疼痛无固定规律，空腹或餐后均可出现，与胃黏膜萎缩导致的消化功能紊乱相关，部分患者伴随烧灼感或隐痛。
餐后饱胀感：因胃蠕动减慢、排空延迟，进食少量食物即感胃部胀满，症状可持续至下一餐，部分患者伴恶心感，甚至出现“早饱”（未进食即感饱胀）。
食欲减退：胃黏膜萎缩使消化酶分泌减少，食物消化吸收受阻，患者常食欲下降，或进食后即感饱胀，形成“进食少→营养差”的恶性循环。
嗳气、反酸：胃酸分泌异常（部分患者胃酸减少，部分因胃食管反流增加），导致频繁嗳气（打嗝）、反酸，平卧时反酸感加重，少数伴烧心、胸骨后不适。
特殊人群症状差异：老年患者症状隐匿，仅表现为消化不良或体重下降；缺铁性贫血患者因铁吸收障碍出现乏力、面色苍白；合并肠上皮化生者症状更明显，需警惕癌变风险，建议定期胃镜随访。
（注：症状不典型需结合胃镜、病理活检确诊，药物治疗需遵医嘱，如奥美拉唑、雷尼替丁等，特殊人群应避免自行用药。）
