蜘蛛痣是一种皮肤血管病变,表现为中心红色点状、周围辐射状毛细血管,按压中心可褪色,常见于慢性肝病等肝功能异常情况;肝掌是手掌大小鱼际处片状充血或红色斑点,按压后褪色,多与肝脏功能受损、雌激素水平变化相关。
慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪肝等慢性肝病,因肝细胞受损导致肝脏对雌激素灭活能力下降,血液中雌激素水平升高,刺激小动脉毛细血管扩张,形成蜘蛛痣和肝掌,常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。
甲状腺功能亢进(甲亢)患者因甲状腺激素过多、代谢加快,可能诱发血管扩张;风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎)、血色病等也可导致类似体征;长期饮酒引发的酒精性肝病、药物性肝损伤同样可能出现蜘蛛痣或肝掌。
青春期女性、妊娠期女性因生理性雌激素水平升高,可能出现蜘蛛痣或肝掌,通常无其他症状,产后或更年期后症状可自行缓解,无需特殊干预。
儿童出现蜘蛛痣需警惕遗传性毛细血管扩张症、严重心肺疾病等;老年人若有慢性肝病、糖尿病基础病,出现蜘蛛痣或肝掌应及时就医排查肝功能;孕妇若仅单纯肝掌且无其他不适可观察,若伴随黄疸、乏力需尽快检查肝功能,产后复查确认。



















