腰部骨折的治疗方案需结合骨折类型、稳定性及患者整体状况综合制定，主要分为保守治疗与手术治疗两大类，以恢复脊柱稳定性、缓解疼痛并预防并发症为核心目标。
一、稳定性骨折的治疗：以保守治疗为主，急性期卧床休息1-2周，结合镇痛药物（非甾体抗炎药）缓解疼痛，轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练（如五点支撑），配合物理因子治疗促进循环。骨质疏松患者需补充钙剂、维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物，老年人加强防跌倒措施。
二、不稳定性骨折的治疗：手术指征包括脊柱序列异常或不稳定，常用术式为椎弓根螺钉内固定术，术后佩戴支具3-6个月。早期活动预防深静脉血栓，糖尿病患者控制血糖降低感染风险，孕妇手术需多学科评估选择安全术式。
三、合并神经损伤的骨折治疗：需紧急手术减压固定，短期使用甘露醇减轻神经水肿，配合高压氧促进修复。儿童尽早康复训练，老年加强营养支持提升修复效率，密切监测神经功能恢复。
四、特殊人群治疗注意事项：儿童避免长期制动，采用外固定架兼顾生长发育；老年定期复查骨密度，调整抗骨质疏松方案；孕妇疼痛管理优先物理疗法，必要时孕中期后手术。
