发布于 2026-09-27
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横纹肌溶解症是横纹肌细胞受损后释放肌红蛋白等物质入血引发的临床综合征，典型症状包括肌肉疼痛、无力、茶色尿等，严重时可致急性肾衰竭。
肌肉疼痛与无力
约85%患者以肌肉疼痛为首发症状，多为四肢或躯干肌肉持续性胀痛、压痛，活动时加重，可伴肌肉无力，严重者无法站立或行走，部分患者肌肉外观可见肿胀。
尿液颜色改变
肌红蛋白经肾脏排泄时使尿液呈茶色或酱油色，部分患者早期尿色正常但尿潜血阳性，需及时进行尿常规检查以明确诊断，此为特征性表现之一。
全身炎症反应与发热
肌肉细胞破坏释放炎症因子，患者常伴低热至高热（38℃以上），伴乏力、恶心呕吐、食欲减退，严重时出现心率加快、血压波动等全身炎症表现。
急性肾损伤症状
严重时肌红蛋白堵塞肾小管可引发少尿（＜400ml/日）或无尿，血肌酐、尿素氮快速升高，伴随水肿、电解质紊乱（如高钾血症、高磷血症），需紧急干预防止肾功能恶化。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病/肾病患者及长期卧床者症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差，需警惕肌肉压痛；儿童因表达能力有限，需家长关注尿色变化及肌肉活动情况，避免漏诊。
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