食管溃疡是食管黏膜损伤形成的溃疡性病变，典型症状包括胸骨后疼痛、吞咽不适、反酸烧心及消化道出血等，需结合内镜检查明确诊断。
胸骨后疼痛与烧灼感
最典型症状为胸骨后烧灼感或隐痛，疼痛多在餐后1-2小时加重，空腹时可缓解，部分患者疼痛放射至后背、肩部或颈部，夜间痛醒可能提示溃疡较深或合并感染。
吞咽困难或进食梗阻感
表现为食物通过食管时的停滞感、黏附感，严重时出现吞咽疼痛，固体食物通过困难，甚至诱发呛咳；长期反复可导致营养不良、体重下降，需与贲门失弛缓症、食管癌等鉴别。
反酸与烧心
因胃酸反流刺激溃疡面，反酸、烧心症状常见，餐后或平卧时加重，伴嗳气、呃逆；部分患者因胃食管反流病（GERD）诱发，夜间反流可能影响睡眠。
消化道出血相关症状
溃疡侵蚀血管可引发出血，表现为黑便（柏油样便）、呕血，长期少量出血可导致缺铁性贫血，出现乏力、头晕；严重时可因大出血休克，需紧急就医。
特殊人群症状特点
老年人、糖尿病或免疫低下者症状不典型，可能无明显疼痛，仅表现为吞咽困难、体重下降；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者易出现无痛性溃疡，需警惕漏诊。
