先天性脊柱侧弯通过规范治疗可有效控制进展、改善畸形，多数患者能获得良好功能与生活质量，虽难以完全恢复正常脊柱形态，但可实现临床意义上的有效管理。
治疗目标是控制侧弯进展、保护神经功能并维持脊柱稳定性，而非逆转先天椎体畸形。根据《脊柱外科杂志》研究，30°以下进展型侧弯若不干预，每年平均进展3°-5°，早期干预可降低神经压迫风险。
主要治疗方式分保守与手术：30°以下进展缓慢者可尝试支具治疗；Cobb角＞40°或进展迅速（每年＞5°）需手术，婴幼儿常用生长棒技术（如TSRH棒）保留生长潜能，青少年则多采用脊柱融合术，3D打印辅助可精准切除畸形椎体。
特殊人群需差异化管理：婴幼儿（＜5岁）每3个月随访，避免过度治疗；青少年（＞10岁）需平衡融合与脊柱活动度，融合范围过大可能影响呼吸功能。物理治疗可增强核心肌群，改善姿势，需在康复师指导下进行。
药物仅缓解症状，如塞来昔布（非甾体抗炎药）用于疼痛控制，无治疗侧弯作用。预后取决于治疗时机与畸形程度，早期干预（3岁前）者80%进展可控，术后需每年复查X线，预防邻近节段退变。合并神经症状者需紧急手术，避免不可逆损伤。
