反流性食道炎治疗以控制反流、修复食道黏膜及预防并发症为核心，主要包括非药物干预、药物治疗及手术干预，其中非药物干预为基础措施，药物用于缓解症状，难治性病例需考虑手术治疗。
一、非药物干预。核心措施：①饮食调整：避免高脂、辛辣、酸性食物，睡前2-3小时禁食；②体重管理：超重者减重以降低腹压；③睡眠姿势：抬高床头15-20厘米减少反流；④戒烟限酒及减少紧身衣物。儿童需调整喂养姿势，老年人注意行动安全。
二、药物治疗。常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药及黏膜保护剂，用于抑制胃酸或促进排空。儿童慎用质子泵抑制剂，孕妇优先使用H2受体拮抗剂且需遵医嘱，老年人用药需监测肝肾功能。
三、特殊人群管理。儿童：调整喂养姿势，避免低龄儿童使用药物；孕妇：优先非药物干预，必要时选用H2受体拮抗剂并遵医嘱；老年人：注意药物与基础疾病用药的相互作用，优先非药物干预；合并基础疾病者：用药前告知医生病史，避免药物相互作用。
四、手术治疗。适用于药物治疗无效或出现并发症（如食道狭窄、Barrett食管）的患者，常用术式为腹腔镜胃底折叠术，需评估心肺功能及手术耐受性。
